肺部感染控制窗联合自主呼吸试验在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭序贯通气中的应用  

作　　者：李运正 蒋建召 李丹丹 张小磊 王军峰 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院,河南郑州450007

出　　处：《实用中西医结合临床》2023年第20期52-54,117,共4页Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的:观察肺部感染控制(PIC)窗联合自主呼吸试验(SBT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者序贯通气中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月于医院治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者临床资料,根据切换时机不同分为PIC+SBT组(30例)和PIC组(30例)。PIC组在出现PIC窗时进行有创-无创序贯通气切换,PIC+SBT组在出现PIC窗且SBT成功后进行有创-无创序贯通气切换。比较两组血气指标、机械通气总时间、有创通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及再插管率。结果:撤机2 h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO_(2))均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);撤机2 h后,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、pH、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PIC+SBT组机械通气总时间、有创通气时间及ICU住院时间均短于PIC组,PIC+SBT组VAP发生率、再插管率低于PIC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者序贯通气中将PIC窗联合SBT作为切换时机,可缩短患者机械通气总时间、有创通气时间及ICU住院时间,降低VAP发生率及再插管率。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 序贯通气 肺部感染控制窗 呼吸机相关性肺炎 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]