不同镇痛方式在瘢痕子宫产妇剖宫产术后的应用  

作　　者：林健 

机构地区：[1]福鼎市中医院,福建福鼎355200

出　　处：《医疗装备》2023年第22期84-87,共4页Medical Equipment

摘　　要：目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合布托啡诺自控静脉镇痛(PCIA)在瘢痕子宫产妇剖宫产术后的应用效果。方法选取2020年7月至2022年6月医院收治的85例择期行剖宫产术的瘢痕子宫产妇,按照计算机分组法分为对照组(42例)和试验组(43例)。对照组术后给予布托啡诺PCIA,试验组术后在对照组基础上联合超声引导下TAPB。比较两组不同时间点(术后镇痛前及镇痛4、8、12、24 h后)疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、镇痛相关指标(首次按压镇痛泵时间、24h内布托啡诺用量、补救镇痛率及镇痛6、24h内镇痛泵按压次数)及入室后5min、术后即刻、镇痛24h后的炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,并统计两组镇痛期间不良反应(恶心呕吐、头晕、寒战)发生率。结果术后镇痛前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛4、8、12、24 h后,试验组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组首次按压镇痛泵时间长于对照组,24 h内布托啡诺用量及补救镇痛率均低于对照组,镇痛6、24 h内镇痛泵按压次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入室后5 min、术后即刻,两组IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);镇痛24h后,试验组IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB联合布托啡诺PCIA在瘢痕子宫产妇术后具有良好的镇痛效果,能够延长首次按压镇痛泵时间,减少术后布托啡诺用量及镇痛泵按压次数,降低补救镇痛率,并可减轻术后炎症反应程度,且不增加不良反应发生率。

关 键 词：布托啡诺 自控静脉镇痛 腹横肌平面阻滞 瘢痕子宫 剖宫产 

分 类 号：R719.8[医药卫生—妇产科学]