2022年春季学期某子弟小学学龄儿童上呼吸道感染因症就诊的流行特征及流感病例的临床特征  

Clinical and epidemiological characteristics of upper respiratory tract infections among pupils of a primary school of migrant workers during 2022 spring semester

作　　者：嵇仲康 朱巧君 郑琳[1] 金秀媛[1] 黄淑娟 姜良秀 王宇萍 丁丞[1] Ji Zhongkang;Zhu Qiaojun;Zheng Lin;Jin Xiuyuan;Huang Shujuan;Jiang Liangxiu;Wang Yuping;Ding Cheng(State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases,National Clinical Research Center for Infectious Diseases,National Medical Center for Infectious Diseases,Collaborative Innovation Center for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases,the First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310003,China;Dachen Central Hospial of Yiwu,Yiwu 322011,Zhejang Province,China)

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院,传染病重症诊治全国重点实验室,国家感染性疾病临床医学研究中心,国家传染病医学中心,感染性疾病诊治协同创新中心,杭州310003 [2]义乌市大陈镇中心卫生院,义乌322011

出　　处：《中华临床感染病杂志》2023年第5期377-383,共7页Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases

基　　金：浙江省卫生健康科技计划(2022KY743);国家重点研发计划(2021YFC2301800);中央高校基本科研业务费专项资金资助(2022ZFJH003)。

摘　　要：目的:了解某子弟小学学龄儿童上呼吸道感染因症就诊发生情况,进一步分析流感儿童的临床特征,为相关学校症状监测提供依据。方法:采用便利抽样回顾性收集2022年2月15日至6月30日某子弟小学全体1327名在读学龄儿童的基本信息。根据是否因上呼吸道感染症状就诊,将研究对象分成因症就诊组(n=169)和对照组(n=1158),分析因症就诊组的流行病学特征。进一步将因症就诊组分为流感亚组和其他亚组,比较亚组间临床表现和实验室指标的差异。采用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果:上呼吸道感染因症就诊率为12.74%,主要症状为发热166例(98.22%)、咳嗽79例(46.75%)和流涕55例(32.54%)等。因症就诊组患儿年龄小于对照组(P<0.001)。Logistic回归提示,年龄是上呼吸道感染症状发生的保护因素(OR=0.74,95%CI 0.67~0.81)。Cochran-Armitage趋势检验提示,随着年龄增加,因症就诊发生率减小(Z=-6.441,P<0.001)。流感病例共19例,占全部研究对象的1.43%。流感亚组男童占比高于其他亚组(χ^(2)=4.868,P=0.027),体质指数小于其他亚组(Z=-2.775,P=0.006)。流感亚组的白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数等指标均小于其他亚组(P<0.05或<0.01)。结论:该子弟小学学龄儿童上呼吸道感染因症就诊率处于较低水平,年龄是上呼吸道感染因症就诊的保护因素。流感也处于较低流行水平,其临床表现与其他类型上呼吸道感染较难区分,临床实践中可利用部分生化指标加以鉴别。

关 键 词：上呼吸道感染 子弟学校 学龄儿童 症状监测 流感 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科] R181.3[医药卫生—临床医学]