带状疱疹神经痛与颈腰痛的常见误诊原因  

作　　者：陈春生 尹秋稳 刘海艳[1] 

机构地区：[1]济宁医学院附属医院麻醉科,济宁272030

出　　处：《中国医师杂志》2023年第11期1726-1729,共4页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的了解带状疱疹神经痛与颈腰痛的误诊情况,分析常见误诊原因,探讨预防措施,旨在进一步降低误诊率,保障诊疗质量和患者安全。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月在济宁医学院附属医院诊治的"带状疱疹神经痛"与"颈腰痛"患者的临床资料,统计"带状疱疹神经痛"与"颈腰痛"的误诊例数,计算误诊率,分析误诊情况,统计患者的治疗与转归。结果纳入"带状疱疹神经痛"和(或)"颈腰痛"诊断的患者346例,9例患者初诊误诊,误诊率为2.60%。6例"带状疱疹神经痛"患者初诊误诊为"颈腰痛"(院外4例),包括颈椎病(神经根型)、肩周炎、腰骶椎骨质增生等,纠正诊断后治疗7~14 d,皮疹及疼痛完全消失,全部治愈,未遗留有神经痛。3例"颈腰痛"患者初诊误诊为"带状疱疹神经痛"(院外2例),纠正诊断为颈椎病、第三腰椎横突综合征、坐骨神经痛,给予局部神经阻滞、物理治疗等,患者疼痛明显改善。结论带状疱疹神经痛与颈腰痛是疼痛科的常见病种,临床诊疗中具有一定的误诊率,多由于早期症状不典型、病史采集不详细、辅助检查不完善、医师诊疗思维狭隘局限等所致。在临床诊疗中应加强业务学习,避免惯性思维,增进有效沟通,甄别细微症状,完善辅助检查,动态监测病情,及时调整方案。

关 键 词：带状疱疹 误诊 颈痛 腰痛 

分 类 号：R752.12[医药卫生—皮肤病学与性病学]