老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流后延期腹腔镜胆囊切除术临床研究  

作　　者：何磊[1] 

机构地区：[1]郑州人民医院急诊科,郑州450000

出　　处：《河南外科学杂志》2023年第6期98-101,共4页Henan Journal of Surgery

摘　　要：目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法回顾性分析2021-01—2023-01郑州人民医院收治的年龄>65岁的78例老年ACC患者的临床资料,将42例急诊行PTGBD、延期行LC的患者作为观察组,将36例急诊行LC的患者作为对照组。分别于PTGBD术前和PTGBD术后1周时,检测观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平以及外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比值(NLR)。记录LC术中情况和术后临床指标。统计LC中转开腹率和术后并发症发生率。结果42例患者均顺利完成PTGBD术。PTGBD术后患者的体温恢复正常时间(3.72±0.38)d(范围:3~5 d)。PTGBD术后1周,观察组患者的临床症状显著改善,复查超声显示胆囊壁水肿基本消退。WBC计数,NLR、PCT和CRP水平均显著低于PTGBD术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LC手术时间、术中出血量,以及术后肛门排气时间、引流时间和住院时间均短于对照组。中转开腹率和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年ACC患者急诊实施PTGBD术,可迅速改善患者的临床症状,减轻机体的炎症应激反应;在PTGBD术后择期行LC,有利于优化LC围术期指标和降低中转开腹率及术后并发症发生率。

关 键 词：急性结石性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 择期腹腔镜胆囊切除术 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]