老年T2DM合并肺部感染患者预后危险因素分析  

Prognostic risk factors in elderly patients with type 2 diabetes mellitus and pulmonary infection

作　　者：韩为涛 冯敏[1] 杨秋妹 胡慧[1] 徐荣红[1] HAN Weitao;FENG Min;YANG Qiumei;HU Hui;XU Ronghong

机构地区：[1]泸州市人民医院,四川泸州646000

出　　处：《实用预防医学》2023年第11期1373-1377,共5页Practical Preventive Medicine

摘　　要：目的探讨影响老年Ⅱ型糖尿病(type II diabetes mellitus,T2DM)合并肺部感染患者预后危险因素,为改善患者预后提供依据。方法回顾性收集2020年1月—2023年1月收治于泸州市人民医院的160例老年T2DM合并肺部感染患者的临床资料,根据患者预后情况不同分为死亡组(n=28)和转归组(n=132);对比两组的临床资料并进行多因素Cox回归分析,基于差异性分析构建预测预后的列线图模型并进行模型验证,基于列线图评分进行危险分层,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果对160例患者的病原菌进行分离后发现,革兰阳性菌60株占37.50%,革兰氏阴性菌84株,占比52.50%,真菌16株,占10.00%。多因素分析结果发现糖尿病肾病、动脉血pH、初始空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、白蛋白含量以及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)均是导致老年T2DM合并肺部感染患者不良预后(死亡)发生的危险因素,以上6项指标对应列线图总分316分,对应预后(死亡)概率为73.79%,经验证模型安全性和实用性较强;根据列线图评分,将患者分为4个危险分组,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,该危险分层系统能对患者生存进行区分(P<0.05)。结论糖尿病肾病、动脉血pH、初始FPG、NLR、cTnI以及较低的血清白蛋白水平是患者预后(死亡)的预测因子,在临床中应认识到这些参数的意义,并积极干预以提高治疗成功率,改善患者预后。

关 键 词：糖尿病 肺部感染 病原菌 预后 预防 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌] R563.1[医药卫生—内科学]