儿童肾脓肿7例保守治疗效果分析  

作　　者：陈有奇 洪艺楠 吴贤龙 曾洪飚 

机构地区：[1]福建省泉州市妇幼保健院儿童医院小儿外科,泉州362000

出　　处：《福建医药杂志》2023年第6期96-99,共4页Fujian Medical Journal

摘　　要：目的探讨并总结儿童肾脓肿的临床表现、治疗过程及预后。方法对我院2018年1月至2023年1月收治的7例儿童肾脓肿患儿的临床表现、体格、实验室、影像学检查结果,以及治疗情况进行回顾性分析。结果7例患儿中男童3例,女童4例,中位年龄3岁6个月(2个月~8岁);1例患侧为左侧,5例患侧为右侧,1例为双侧;所有患儿初诊症状均有发热,1例并发感染性休克,2例伴轻咳、流涕,余4例则有呕吐、腹痛或腰痛等。体格检查:3例有不同程度的患侧腹压痛和/或肾区叩击痛,7例患儿CRP、降钙素原均明显升高,6例WBC计数、中性粒细胞比例明显升高;1例伴发中性粒细胞缺乏症患儿,WBC计数、中性粒细胞比例降低;2例继发于尿路感染,5例无法明确病因;血液细菌学培养阴性6例,1例阳性,为大肠埃希菌;尿细菌学培养均阴性。彩超检查提示:患肾体积增大,肾实质回声增强,内可探及一个或数个不均质低回声区或混合性团块,界限欠清,内回声欠均匀,范围直径约1.2~5.0 cm。彩色多普勒血流显像未探及明显彩色血流信号。CT扫描检查提示:肾实质内局灶性强化减低区,增强扫描后可呈环形强化,壁较厚,病灶中央未见明显强化。所有患儿:经静脉予广谱抗生素治疗后痊愈出院,均未行经彩超引导下穿刺引流或手术引流或置管,均有随访(2个月~2年9个月),出院后均有复查彩超。随访至今暂无患儿肾脓肿复发。结论有效及足够疗程的抗感染治疗效果确切,为不合并先天性泌尿系统畸形的儿童肾脓肿首选治疗方法。

关 键 词：儿童 肾脓肿 保守治疗 彩超 增强CT 

分 类 号：R726.9[医药卫生—儿科]