监测基础阻抗变化指导房颤射频消融术  

作　　者：安佰富[1] 张雪莲[1] 崔文章[1] 邹艳惠[1] 白玫[1] 王鑫[1] 孟繁宇[1] 孙东旭 孙悦 

机构地区：[1]吉林省人民医院,吉林长春130021

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第24期5889-5892,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：吉林省卫生健康科技能力提升项目(2021LC063);吉林省科技发展计划项目(20210203085SF)。

摘　　要：目的探究通过监测基础阻抗变化辅助损伤指数(LSI)指导房颤射频消融术的临床疗效及安全性。方法回顾2019年5月至2021年5月应用LSI指导房颤射频消融病例50例为对照组。2021年6月至2022年6月新入选符合房颤射频消融适应证患者50例为研究组,初始消融仍按对照组模式,术中监测每个消融点的基础阻抗变化,如10 s内基础阻抗下降>5Ω,或消融点完成后阻抗下降不足10Ω,调整消融参数再次消融。如5 s内阻抗下降>15%或升高,立即终止消融。比较两组消融效果、随访情况及并发症。结果研究组PVI消融时间显著少于对照组;研究组PVI一次性单圈隔离率明显高于对照组(P<0.05);研究组术中透视X射线剂量显著低于对照组,研究组消融点的基础阻抗下降率显著高于对照组(P<0.05);随访发现,两组术后空白期内复发率,6个月和1年成功率比较无统计学差异;研究组通过监测阻抗优化手术,无气爆及心包填塞等并发症,对照组有4例患者发生5次气爆,其中1例气爆后出现心包压塞,发生气爆消融点的基础阻抗下降率均>20%,前5 s内下降均≥15%。结论监测基础阻抗变化可辅助LSI指导房颤消融术中每个消融点的消融终点,提高了手术效率及安全性。

关 键 词：心房颤动 射频消融 基础阻抗 损伤指数 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]