智能护理电子病历模块化质量控制系统在电子病历质控中的应用  

作　　者：徐明慧 刘姝[1] 杨艳明[1] 秦阳阳 朱容容 张丽[1] 刘粉玲 李娅楠 

机构地区：[1]河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450000

出　　处：《齐鲁护理杂志》2023年第24期27-30,共4页Journal of Qilu Nursing

基　　金：河南省中医药科学研究专项课题(编号:2021JDZY056);河南省高等学校重点科研项目(编号:20B320009);河南省第九批重点学科(编号:教高[2018]119号)。

摘　　要：目的:探讨智能护理电子病历模块化质量控制系统在电子病历质控中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年1~3月实施人工质量控制的400份护理病历作为对照组,将2021年7~9月实施智能护理电子病历模块化质量控制系统的400份护理电子病历作为观察组。比较两组干预效果。结果:观察组病历环节质控合格率、出院病历3 d归档率高于对照组(P<0.01),护理病历完成时间、病历质控自查次数低于对照组(P<0.01)。结论:智能护理电子病历模块化质量控制系统有助于提高电子病历环节质控合格率,提升护理电子病历书写质量,缩短护士病历书写完成时间,提高护士工作效率。

关 键 词：智能护理 电子病历 质量控制 模块化系统 环节质控 智能质控 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学]