常规监护下镇静镇痛联合局部麻醉在PKP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用效果观察  

作　　者：徐晨 吴旭才 那文婷 黄小强 孙宏慧 董亮[5] 

机构地区：[1]西安医学院研究生工作部,西安710068 [2]西安交通大学附属红会医院麻醉科 [3]西安交通大学附属红会医院阎良分院麻醉科 [4]西安市第五医院骨科 [5]西安交通大学附属红会医院脊柱外科

出　　处：《山东医药》2023年第33期54-57,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划面上项目(2022JM-546)。

摘　　要：目的观察常规监护下镇静镇痛联合局部麻醉在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中的应用效果。方法多节段OVCF患者150例,患者均接受PKP治疗。根据麻醉方式的不同分为局麻组(局部麻醉)、全麻组(全身麻醉)、镇静镇痛组(监护下镇静镇痛联合局部麻醉),每组50例。观察并比较三组患者在PKP手术麻醉前、穿刺中、灌注中、术后2 h、术后1 d的平均动脉压、心率、视觉模拟疼痛(VAS)评分。记录并比较三组患者手术时间、骨水泥渗漏率、神经损伤发生率及围手术期满意度和麻醉不良反应发生率。结果局麻组穿刺中、灌注中平均动脉压、心率、VAS评分均高于其余两组(P均<0.05),镇静镇痛组术后2 h时平均动脉压、心率、VAS评分均低于其余两组(P均<0.05)。局麻组手术时间长于其余两组(P均<0.05),镇静镇痛组围手术期满意度高于其余两组(P均<0.05)。全麻组麻醉不良反应发生率高于其余两组(P均<0.05)。结论对于多节段OVCF的PKP治疗,常规监护下镇静镇痛联合局部麻醉是一种安全有效的麻醉方式;与局部麻醉和全身麻醉相比,监护下镇静镇痛联合局部麻醉具有良好的镇静镇痛效果,可减少手术时间、提升患者满意度、降低麻醉不良反应发生率。

关 键 词：麻醉 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 多节段骨质疏松性椎体压缩骨折 局部麻醉 全身麻醉 右美托咪定 

分 类 号：R683.2[医药卫生—骨科学]