骨搬运治疗创伤早期Gustilo ⅢB型胫骨骨折伴骨缺损的疗效  

作　　者：王镭[1] 康树青 王向[1] 

机构地区：[1]北京丰台右安门医院骨科,北京100069

出　　处：《实用骨科杂志》2023年第12期1128-1131,共4页Journal of Practical Orthopaedics

摘　　要：目的探讨应用单边可延长外固定架在创伤早期行骨搬运治疗GustiloⅢB型胫骨开放骨折伴骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月收治的GustiloⅢB型胫骨开放骨折伴骨缺损患者20例,其中男12例,女8例;年龄21~56岁,平均(36.3±4.2)岁。手术方法:一期进行伤口清创,外固定架固定稳定骨折端,防治感染。二期于伤后14~35 d,平均(18.6±6.3)d更换单边延长外固定架,截骨、骨搬运,骨折愈合后拆除外固定架。结果20例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均(24.2±5.1)个月。骨折临床愈合时间平均(17.3±6.2)个月。末次随访时患肢采用Johner-Wruhs标准评价,优8例,良6例,差6例,优良率70%;Mazur踝关节功能评分,优7例,良6例,可4例,差3例,优良率65%。4例患者对接端不愈合,取髂骨植骨后愈合。3例针道感染,给予清创换药后愈合,无骨髓炎形成。结论在创伤早期应用单边可延长外固定架行骨搬运治疗GustiloⅢB型胫骨骨折伴骨缺损,与传统采用清创内固定+植骨治疗方法相比,可以有效缩短治疗时间,减少手术次数,降低骨髓炎及骨不愈合发生率。

关 键 词：胫骨骨折 骨缺损 单边延长外固定架 骨搬运 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]