四级病历质控法应用于医院病历质量管理中的效果  

作　　者：施美玲 

机构地区：[1]芜湖市中医医院,安徽芜湖241000

出　　处：《基层医学论坛》2023年第34期16-18,共3页The Medical Forum

摘　　要：目的研究四级病历质控法应用于医院病历质量管理中的效果。方法芜湖市中医医院自2021年5月1日开始实施四级病历质控法。按照随机数字表法,选取2020年3月1日—2021年4月30日的600份病历,设为对照组,行传统病历质控法;选取2021年5月1日—2022年11月30日的600份病历,设为研究组,行四级病历质控法。观察2组的病历规章制度健全情况、病历质量。结果研究组的病历讨论制度、专家会诊制度、三级查房制度、知情同意制度、围术期管理制度的制度缺陷发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组的入院记录、病情记录、医嘱单记录、体温单记录、输血单记录、手术操作记录、辅助检查单记录、出院记录评分均高于对照组(P<0.05)。结论四级病历质控法应用于医院病历质量管理中具有较好的效果,可促进病历规章制度健全,提高病历质量。

关 键 词：四级病例质控法 病历质量管理 病历规章制度 病历讨论制度 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]