布托啡诺抑制舒芬太尼致刺激性呛咳反应的合理给药时间研究  

作　　者：许智鸿 宋月娇 

机构地区：[1]厦门大学附属第一医院麻醉手术科,福建省厦门市361000 [2]复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科,福建省厦门市361015

出　　处：《临床合理用药杂志》2023年第36期60-63,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的 探讨布托啡诺抑制舒芬太尼致刺激性呛咳反应(SIC)的合理给药时间。方法 选取2022年7—12月于厦门大学附属第一医院行全身麻醉择期手术患者180例,按照随机数字表法分为GⅠ组、GⅡ组、GⅢ组、GⅣ组,各45例。麻醉诱导前,由未参与麻醉诱导的麻醉医师对在手术室外将3个5 ml注射器分别编号为A、B、C,分别于麻醉诱导前5 min、麻醉诱导前2 min、麻醉诱导即刻注射。其中GⅠ组在麻醉诱导前仅予以0.9%氯化钠溶液,为阴性对照;GⅡ组A、B、C药物分别为酒石酸布托啡诺注射液、0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液;GⅢ组A、B、C药物分别为0.9%氯化钠溶液、酒石酸布托啡诺注射液、0.9%氯化钠溶液;GⅣ组A、B、C药物分别为0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液、酒石酸布托啡诺注射液。患者在麻醉诱导后5 s内给予舒芬太尼。比较4组SIC发生情况及其严重程度,给药前(T_(0))、注射A药物后(Ta)、注射B药物后(Tb)、注射药物C药物后(Tc)、注射舒芬太尼后2 min(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))。结果 GⅠ、GⅡ组、GⅢ组、GⅣ组SIC发生率分别为42.22%(19/45)、8.9%(4/45)、2.2%(1/45)、0。GⅡ组、GⅢ组、GⅣ组SIC发生率均低于GⅠ组(χ^(2)/P=13.141/<0.001、20.829/<0.001、24.085/<0.001)。4组SIC严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GⅡ组Ta的SpO_(2)低于GⅠ、GⅢ组、GⅣ组,Tb的SpO_(2)低于GⅠ组、GⅣ组(P<0.05);GⅢ组Tc的SpO_(2)低于GⅣ组(P<0.05);4组T_(2)的HR均高于T_(0)、Ta、Tb、Tc、T_(1),Ta、Tb的MAP低于T_(0)、Tc、T_(1)、T_(2)(P<0.05)。结论 同时静脉注射舒芬太尼与布托啡诺行麻醉诱导可有效降低舒芬太尼诱发的SIC发生率,该给药方法合理、有效且临床可行。

关 键 词：刺激性呛咳反应 布托啡诺 舒芬太尼 合理给药时间 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]