早期液体复苏联合乌司他丁治疗儿童脓毒血症的临床疗效  

作　　者：夏康 廖爱荣 

机构地区：[1]福建省龙岩市第一医院,364000

出　　处：《临床合理用药杂志》2023年第33期135-139,共5页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的 观察早期液体复苏联合乌司他丁治疗儿童脓毒血症的临床疗效。方法 选取2020年2月—2023年2月龙岩市第一医院收治的脓毒血症患儿100例,依据治疗方法分为单一治疗组与联合治疗组,各50例。单一治疗组患儿予以注射用乌司他丁治疗,联合治疗组患儿在单一治疗组基础上给予早期液体复苏治疗。2组均随访1个月。比较2组患儿临床疗效,治疗前及治疗10 d后生命体征指标、病情严重程度、器官功能状态、炎性指标、肝肾功能指标、乳酸代谢指标、心肌损伤标志物、免疫功能指标及不良反应。结果 联合治疗组总有效率为96.00%,高于单一治疗组的78.00%(χ^(2)=7.162,P=0.007)。治疗10 d后,2组体温、心率、白细胞计数低于治疗前,每小时尿量、平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于单一治疗组(P<0.01);2组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ系统、Marshall评分、序贯器官衰竭评估评分低于治疗前,且联合治疗组低于单一治疗组(P<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、C反应蛋白、降钙素原、可溶性髓样细胞触发性受体1水平低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于单一治疗组(P<0.01);2组血清肌酐、尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肝素结合蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平低于治疗前,血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白水平高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于单一治疗组(P<0.01);2组血清乳酸、D-乳酸、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I水平低于治疗前,乳酸清除率高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于单一治疗组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞分数高于治疗前,联合治疗组CD8^(+)低于治疗前,且联合治疗组升�

关 键 词：脓毒血症 儿童 液体复苏 乌司他丁 治疗效果 不良反应 

分 类 号：R720.597[医药卫生—急诊医学]