肝癌病人肝切除术后难治性胸腔积液风险预测模型的构建  

Establishment of risk prediction model for intractable pleural effusion in patients with hepatocellular carcinoma after hepatectomy

作　　者：谢远喜 邱洁净 唐雯桢 滕艳娟[1] 陈似霞[1] 莫新少[1] XIE Yuanxi;QIU Jiejing;TANG Wenzhen;TENG Yanjuan;CHEN Sixia;MO Xinshao(The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Guangxi 530021 China)

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院,广西530021 [2]成都市第五人民医院 [3]School of Health Sciences,Universiti Sains Malaysia,Kelantan,Malaysia

出　　处：《护理研究》2024年第1期130-134,共5页Chinese Nursing Research

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目,编号:Z-A20220499。

摘　　要：目的:分析原发性肝癌病人行肝切除术后发生难治性胸腔积液的危险因素,建立肝切除术后难治性胸腔积液的早期风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2019年7月在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝细胞癌病人的临床资料,采取Logistic回归分析筛选术后难治性胸腔积液的独立影响因素并建立风险预测模型,通过Hosmer-Lemeshowχ^(2)检验和受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价模型的预测效能。结果:617例肝切除术病人中,54例(8.8%)病人发生术后难治性胸腔积液。多因素分析显示,肝硬化[OR=1.985,95%CI(1.071,3.681)]、手术时间≥234 min[OR=1.986,95%CI(1.031,3.828)]、开腹手术[OR=7.927,95%CI(1.876,33.494)]、术中出血量≥300 mL[OR=2.934,95%CI(1.488,5.785)]是术后难治性胸腔积液的独立危险因素;据此构建的预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=5.953,P=0.652;ROC曲线下面积为0.775[0.719,0.832]。结论:构建的预测模型具有较好的预测效能,可为医务人员术后早期筛查高危病人并采取相应预防措施以减少术后难治性胸腔积液的发生提供参考。

关 键 词：原发性肝细胞癌 肝切除术 难治性胸腔积液 影响因素 预测模型 

分 类 号：R473.73[医药卫生—护理学]