超声造影及肝纤维化血清学指标评估慢性肝炎肝纤维化程度的价值观察  

作　　者：龙旺 朱洪斌 谌丽荣 

机构地区：[1]江西省万载县人民医院肝胆外科,336100

出　　处：《医学理论与实践》2024年第2期291-294,共4页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：目的:观察超声造影及肝纤维化血清学指标评估慢性肝炎肝纤维化程度的价值。方法:选取2021年1月—2022年1月本院收治的慢性肝炎患者297例为观察对象,根据有无肝纤维化分为单一肝炎组、合并肝纤维化组,合并肝纤维化组依据患者肝纤维化程度分为轻度组、中度组、重度组。收集患者超声造影参数[造影剂到达门静脉时间(PVAT)、达肝静脉时间(HVAT)、达肝动脉时间(HAAT)、肝—门静脉渡越时间(VVT)、肝动—静脉渡越时间(VAT)]、血清学指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)],并进行相关性分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果:合并肝纤维化组PVAT、HAAT、HVAT、VVT、VAT较单一肝炎组明显短,HA、LN、PⅢNP、ⅣC、AST/ALT较单一肝炎组明显高(P<0.05)。213例慢性肝炎肝纤维化患者中,轻度肝纤维化65例、中度肝纤维化96例、重度肝纤维化52例。轻度组、中度组、重度组HVAT、VVT、VAT依次明显缩短,HA、LN、PⅢNP、ⅣC、AST/ALT水平依次明显增高,组间两两比较差异明显(P<0.05)。Spearman参数分析提示肝纤维化程度与超声造影参数HVAT、VVT、VAT呈明显负相关,而与血清学指标HA、LN、PⅢNP、ⅣC、AST/ALT呈明显正相关(P<0.05)。超声造影、血清学指标两者联合评估慢性肝炎肝纤维化程度的曲线下面积(AUC)、特异度较两者单项检测高。结论:超声造影联合肝纤维化血清学指标检测可明显提高慢性肝炎肝纤维化程度的诊断效能,适用于肝纤维化程度的准确评估。

关 键 词：肝纤维化 超声造影 慢性肝炎 透明质酸 层粘连蛋白 Ⅲ型胶原前肽 

分 类 号：R445[医药卫生—影像医学与核医学] R446[医药卫生—诊断学]