合并糖尿病新鲜骨折围手术期的ERAS饮食管理流程  

作　　者：张春玲 李昂 孙志坚 李庭 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科,北京100035

出　　处：《实用骨科杂志》2024年第1期90-93,共4页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：北京市科技新星计划(交叉合作课题)(2023年度)。

摘　　要：目的评价加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)下合并糖尿病的新鲜骨折患者围手术期饮食管理流程的效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月北京积水潭医院创伤骨科进行择期手术的124例合并糖尿病的新鲜骨折患者资料,分为试验组和对照组。试验组51例,男22例,女29例;年龄30~84岁,平均(60.4±11.0)岁;于手术当日0:00禁食固体食物,手术当日0:00~6:00口服本院营养科配制的浓度为6.25%的麦芽糊精果糖饮品。对照组73例,男34例,女39例;年龄29~81岁,平均(60.7±11.0)岁;于手术当日0:00起禁食禁饮。两组患者性别、年龄、身体质量指数、糖尿病患病年限、入院空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录术后禁食禁饮时间、围手术期主观舒适度(口渴、饥饿、疲劳、胃部不适、焦虑)和血糖差异。结果试验组术前禁饮时间、术后禁饮时间和禁食时间少于对照组(P<0.05)。试验组患者术前、术后即刻、术后6 h、术后1 d清晨的疲劳、胃部不适及焦虑较对照组改善显著(P<0.05),术前及术后即刻的饥饿感较对照组改善显著(P<0.05),术后即刻的口渴感较对照组改善显著(P<0.05)。试验组术后即刻血糖浓度高于对照组(P<0.05),但术前1 d睡前、术日空腹、术后1 d清晨的血糖浓度两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并糖尿病的新鲜骨折患者,ERAS围手术期饮食管理流程有助于改善患者主观舒适度,且不会导致患者明显的血糖浓度波动,是安全可行的。

关 键 词：新鲜骨折 糖尿病 围手术期 禁食 禁饮 加速康复外科 

分 类 号：R683[医药卫生—骨科学]