老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓的预后  

作　　者：张东[1] 张然[1] 王艳红[1] 李玲[2] 韦海燕[3] 李勇[1] 侯书敏[1] 黄晶[1] 栢静 

机构地区：[1]承德市中心医院神经内科,河北承德067000 [2]承德市中心医院健康体检中心,河北承德067000 [3]承德市中心医院康复医学科,河北承德067000 [4]承德市中心医院药学中心,河北承德067000

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第2期269-272,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：2021年承德市科学技术研究与发展计划项目(No.202109A022)。

摘　　要：目的探讨老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓预后的相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月行机械取栓的心房颤动所致急性心源性脑梗死患者临床资料,根据90 d预后分为预后良好组(n=73)和预后不良组(n=85)。比较两组临床资料的差异,应用Logistic回归分析筛选预后不良的危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标的预测效能。结果相比预后良好组,预后不良组高龄、合并高血压、糖尿病比例和基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分、D-二聚体水平显著较高(P<0.05)。Logistic回归分析表明,高龄(OR=2.863)、合并糖尿病(OR=2.113)、基线NHISS评分(OR=1.131)、D-二聚体(OR=1.093)是老年心源性脑梗死患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,基线NHISS评分预测老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.889,敏感度为80.0%,特异度为86.3%;D-二聚体的AUC为0.851,敏感度为85.9%,特异度为74.0%。结论高龄、合并糖尿病、基线NHISS评分和D-二聚体水平是老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓预后的危险因素,这可为临床预后评估提供指导。

关 键 词：脑梗死 心源性 心房颤动 机械取栓 预后 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病]