艾司氯胺酮联合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉对老年上肢手术患者的麻醉效果  

作　　者：苏剑博 彭湃 杨军 

机构地区：[1]长江航运总医院麻醉科,湖北武汉430014

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2023年第24期23-26,共4页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的探讨老年上肢手术患者使用艾司氯胺酮联合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果,以及对患者生命体征的影响。方法选取长江航运总医院2019年1月至2022年12月收治的122例老年上肢手术患者作为本次研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各61例。所有患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对照组患者给予罗哌卡因进行麻醉,观察组患者给予艾司氯胺酮联合罗哌卡因进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导前5 min(T_(0))、神经阻滞后10 min(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、切皮后1 min(T_(3))、手术结束(T_(4))Ramsay镇静评分,术后4、8、16、32、48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,T_(0)~T_(4)时心率、血压及脉搏血氧饱和度,运动、感觉阻滞起效时间和维持时间,以及不良反应发生情况。结果观察组患者运动阻滞维持时间显著长于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(4)时两组患者Ramsay评分均呈上升趋势,且观察组更高;与术后4 h比,术后8~48 h两组患者VAS疼痛评分均呈降低趋势,且观察组更低;两组患者T_(1)~T_(4)时的心率先升高后降低再升高、舒张压均先升高后降低,且观察组T_(2)~T_(4)时的心率、舒张压均低于对照组(P<0.05);运动、感觉阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞维持时间长于对照组;两组患者T_(1)~T_(4)时脉搏血氧饱和度与组内与组间比较,以及围术期不良反应总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞在老年上肢手术中,可有效延长运动、感觉阻滞维持时间,提高术中镇静效果和术后镇痛效果,使生命体征更加稳定,且不会明显增加不良反应,安全性良好。

关 键 词：艾司氯胺酮 罗哌卡因 肌间沟臂丛神经阻滞 上肢手术 镇静 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]