艾司氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉在儿童包皮环切手术中的可行性研究  

作　　者：余一兰 栾芳 杨华凌 

机构地区：[1]厦门弘爱医院麻醉科,福建省厦门市361016 [2]厦门大学附属心血管病医院麻醉科,福建省厦门市361004

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第3期138-141,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：福建省海峡医药卫生交流协会舒适化医疗科研经费(恒瑞舒适化医疗)项目(2020HYH08)。

摘　　要：目的探讨艾司氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉在儿童包皮环切术中的可行性。方法回顾性选取2021年5月—2022年9月厦门弘爱医院收治的于全身麻醉下行包皮环切术儿童84例,根据不同麻醉方案分为艾司氯胺酮组、瑞芬太尼组、联合麻醉组,各28例。在常规麻醉基础上,艾司氯胺酮组患儿给予盐酸艾司氯胺酮注射液;瑞芬太尼组患儿采用滴定法给予注射用盐酸瑞芬太尼;联合麻醉组患儿给予盐酸艾司氯胺酮注射液复合注射用盐酸瑞芬太尼。比较3组麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、麻醉后20 min(T_(2))心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后苏醒时间,苏醒即刻(T a)、苏醒后6 h(T b)客观疼痛评分法(OPS)评分,瑞芬太尼用量及不良事件发生情况。结果艾司氯胺酮组、瑞芬太尼组T_(1)HR、MAP与T_(0)比较,差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组T_(2)HR、MAP与T_(0)比较,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2),联合麻醉组HR、MAP与T_(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2),联合麻醉组、艾司氯胺酮组HR、MAP高于瑞芬太尼组(P<0.05);T_(1)、T_(2),联合麻醉组、艾司氯胺酮组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合麻醉组、艾司氯胺酮组术后苏醒时间长于瑞芬太尼组(P<0.01);联合麻醉组、艾司氯胺酮组T a、T b的OPS评分低于瑞芬太尼组(P<0.01);联合麻醉组与艾司氯胺酮组术后苏醒时间、T a、T b的OPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合麻醉组瑞芬太尼用量为(0.30±0.05)μg,少于瑞芬太尼组的(0.43±0.04)μg(t=10.743,P<0.001)。联合麻醉组、艾司氯胺酮组围术期喉罩干预、镇痛药补救性治疗、恶心呕吐发生率低于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论儿童包皮环切术中采用艾司氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉可保证患儿术中血液循环稳定,降低术后疼痛感及围术期不良事件发生率,安全性较高。

关 键 词：包皮环切术 儿童 艾司氯胺酮 瑞芬太尼 丙泊酚 复合麻醉 麻醉效果 

分 类 号：R726.1[医药卫生—儿科]