复合技术在主动脉弓部病变中的应用进展  

作　　者：李玥锦 肖乐[1] 王江辉 盛萍 孔瑞泽 王勇志 李玉 李郭三 卢洪巧 刘彧 龚昆梅[1] 

机构地区：[1]云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院普外一科,云南昆明650032

出　　处：《中国血管外科杂志（电子版）》2023年第4期355-360,共6页Chinese Journal of Vascular Surgery(Electronic Version)

基　　金：国家自然科学基金项目(81960447);云南省院士专家工作站(2005AF150018);昆明医科大学联合重点项目(202001AY070001-010);云南省医学后备人才项目(H-2018063);云南省第一人民医院临床医学中心开放项目(2021LCZXXF-XG02);云南省第一人民医院博士科研基金项目(20206023)。

摘　　要：主动脉弓相对局限的空间内聚集了供应头颈部的重要弓上分支血管,且弓部形态解剖多变,血流动力学复杂,剪切力高,部分病例可能合并多种疾病,导致主动脉弓部疾病的复杂性和手术技术的多样性,治疗具有相当大的难度和挑战性。目前针对累及弓部的主动脉Stanford A型夹层、复杂Stanford B型夹层以及主动脉弓部瘤的常用治疗方式包括外科开放手术行全主动脉弓置换术、全血管腔内修复技术和复合主动脉弓部修复(hybrid arch repair,HAR)。自2002年报告首例分阶段HAR以来,这种弓上去分支联合腔内移植物植入的技术已在可行性和安全性方面得到证实,尤其针对高风险主动脉病变患者展现出优势,得到高度关注并发展迅猛。本文从HAR类型、优势、技术衍生、与传统开放手术的对比和常见并发症等方面进行阐述,并结合相关内容介绍本中心的诊治经验如下。

关 键 词：传统开放手术 主动脉病变 主动脉弓部 常见并发症 复合技术 血流动力学 分支血管 诊治经验 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]