低CHA_(2)DS_(2)-VASc评分非瓣膜性心房颤动病人左心耳血栓形成的危险因素分析  

作　　者：杨尹 张国美 王静 杨丽 李晓霞 许颖 罗继娜 成家茂 陈海燕 

机构地区：[1]大理大学临床医学院/大理大学第一附属医院/云南省第四人民医院,云南大理671000 [2]大理大学基础医学院,云南大理671000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2024年第3期514-517,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：云南省教育厅科学研究基金研究生项目(No.2022Y855)。

摘　　要：目的:分析入院时低非瓣膜病性心房颤动脑卒中风险评分(CHA_(2)DS_(2)-VASc)(男性≤1分,女性≤2分)非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人左心耳血栓形成的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月—2022年9月入我院的84例低CHA_(2)DS_(2)-VASc评分NVAF病人临床资料。通过经食管超声心动图(TEE)检查判断有无左心耳血栓状态(LAATM),并据此将病人分为LAATM组(20例)和无LAATM组(64例)。结果:单因素分析结果显示,LAATM组较无LAATM组的NVAF比例更高,B型利钠肽(BNP)浓度和左房内径(LAD)值升高,左室射血分数(LVEF)和左心耳排空流速(LAA-V)降低(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,LAD增大[OR=1.375,95%CI(1.083,1.746),P=0.009]和LAA-V降低[OR=0.752,95%CI(0.615,0.921),P=0.006]。LAD预测LAATM形成的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.930,最佳诊断值39 mm,敏感度为90.00%,特异度为90.60%;LAA-V预测LAATM形成的AUC为0.957,最佳诊断值41 cm/s,灵敏度95.00%,特异度82.80%。结论:LAD增大和LAA-V降低是低CHA 2DS 2-VASc评分NVAF病人LAATM形成的独立危险因素。针对此类病人,应考虑抗凝治疗以预防卒中发生。

关 键 词：心房颤动 非瓣膜病性心房颤动脑卒中风险评分 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 左心耳血栓 脑卒中 危险因素 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病]