乳腺癌前哨淋巴结转移与病理和免疫组化特征的关系  

作　　者：吴晗玥 周元 

机构地区：[1]嘉兴市第一医院乳腺病科,浙江嘉兴314001

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第1期14-18,共5页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：浙江省嘉兴市科技计划项目(2019AD32062);浙江省嘉兴市医学重点学科建设计划项目(2023-FC-001)。

摘　　要：目的探究乳腺癌患者前哨淋巴结转移与临床病理特征和免疫组化特征的关系。方法前瞻性选取2020年1月—2021年6月嘉兴市第一医院收治的乳腺癌患者318例为研究对象,所有患者均行手术治疗,术中对前哨淋巴结进行活检。根据活检结果将患者分为转移组(前哨淋巴结转移,118例)、未转移组(前哨淋巴结未转移,200例),比较两组患者临床病理特征、免疫组化及分子分型的差异。采用二元logistic回归分析影响乳腺癌前哨淋巴结转移的因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线评估乳腺癌患者病理和免疫组化特征预测前哨淋巴结转移的价值。结果与转移组相比,未转移组组织学分级Ⅲ级、癌灶最长径>2 cm比例更小[(49.00%vs.67.80%)、(22.50%vs.55.93%)],脉管内无癌栓(96.00%vs.57.63%)、神经未被侵犯(92.00%vs.70.34%)、Ki-67<14%(29.50%vs.11.86%)比例更大,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.191、36.507、73.280、25.859及13.051,均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,癌灶最长径、脉管内癌栓、神经侵犯及Ki-67是影响前哨淋巴结转移的因素(OR=0.247、0.083、0.322及0.634,均P<0.05),且与前哨淋巴结转移呈正相关关系(r=0.352、0.480、0.285及0.203,均P<0.05)。癌灶最长径、脉管内癌栓、神经侵犯及Ki-67单独预测前哨淋巴结转移阳性曲线下面积为0.675、0.692、0.608及0.588,联合预测曲线下面积为0.810。结论癌灶最长径、脉管内癌栓、神经侵犯及Ki-67表达与乳腺癌患者前哨淋巴结转移呈正相关关系,是影响前哨淋巴结转移的独立危险因素,对预测前哨淋巴转移具有一定临床价值。

关 键 词：乳腺癌 前哨淋巴结 病理特征 免疫组化特征 

分 类 号：R711.74[医药卫生—妇产科学]