利多卡因浸润联合扁桃体和腺样体切除术对睡眠呼吸暂停综合征患儿的疗效及术后镇痛效果分析  

作　　者：李婧[1] 吴飞飞 卢鑫磊 

机构地区：[1]杭州市第一人民医院手术室,浙江杭州310000 [2]杭州市第一人民医院麻醉科

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第1期66-69,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨利多卡因浸润联合扁桃体和腺样体切除术对睡眠呼吸暂停综合征患儿的疗效及术后镇痛效果。方法纳入于2020年1月—2022年4月杭州市第一人民医院收治的OSAHS患儿共300例,随机分为观察组和对照组,每组各150例。所有患儿均进行全麻下扁桃体和腺样体切除术,对照组患儿术后常规进行伤口消毒及护理,观察组患儿在两侧伤口附近浸润注射利多卡因。观察两组患儿手术治疗前与手术治疗后1个月后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2。通过视觉模拟评分(VAS)评价患儿术后清醒时、术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度。检测患儿术前及术后清白细胞介素-6(IL-6)及皮质醇(COR)的表达水平。统计患儿手术治疗后1个月内不良事件发生率。结果手术后两组患儿AHI较手术前均显著降低[观察组:(14.59±4.03)次/h vs.(3.84±1.20)次/h;对照组:(14.13±3.77)次/h vs.(6.33±1.45)次/h],最低SaO2较手术前均显著升高[观察组:(77.30±4.16)%vs.(90.31±3.19)%;对照组:(77.33±4.39)%vs.(87.58±2.57)%],且观察组患儿较对照组患儿变化更明显(P<0.05)。术后清醒时两组患儿VAS比较差异无统计学意义[(2.45±0.82)分vs.(2.59±0.81)分,P>0.05],术后4 h[(3.19±0.77)分vs.(4.45±0.76)分、8 h(3.60±0.78)分vs.(4.93±0.79)分、12 h(1.68±0.55)分vs.(2.47±0.70)分及24 h(0.75±0.54)分vs.(1.59±0.58)分]时观察组患儿VAS均显著低于对照组患儿(P<0.05)。手术后两组患儿IL-6[观察组:(5.67±1.42)ng/L vs.(13.32±2.13)ng/L;对照组:(5.58±1.33)ng/L vs.(17.75±2.42)ng/L]及COR[观察组:(23.98±3.90)nmol/L vs.(38.53±5.20)nmol/L;对照组:(23.37±4.37)nmol/L vs.(45.67±5.10)nmol/L]水平较手术前均显著升高,但对照组患儿较观察组患儿升高更明显(P<0.05)。两组患儿总术后不良事件发生率分别为7.33%和8.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扁桃体和腺样体切除术后联合利多卡因浸润能有效改善睡眠呼吸�

关 键 词：利多卡因 扁桃体和腺样体切除术 睡眠呼吸暂停综合征 疼痛 应激 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]