甲氨蝶呤治疗异位妊娠致喉头水肿1例  

作　　者：张小媛[1] 俞娜 汪瑜 鲁惠峰[1] 陈路萍 阮菲[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科,杭州310006

出　　处：《中华急诊医学杂志》2024年第1期106-109,共4页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率2%~3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因(占75%)[1,2]。甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)作为临床常用的抗代谢类抗肿瘤药物,大剂量方案(>500 mg/m2)主要用于治疗各类恶性肿瘤,小剂量MTX也可用于异位妊娠的保守治疗[3,4]。MTX治疗异位妊娠的常用剂量为50 mg/m2或1 mg/kg,20世纪80年代以来,因其经济、有效且不良反应小,是国内外指南推荐临床治疗未破裂型异位妊娠最常用的药物,治疗成功率约70%~95%,可能取决于治疗方案和初始血人绒毛膜促性腺激素水平[5]。但应用MTX的患者个体化差异较大,据文献报道小剂量使用MTX,也可引起患者发生骨髓抑制、胃肠道反应、剥脱性皮炎等一系列严重毒副反应,甚至导致患者死亡[6,7,8,9]。本文报道一例由MTX治疗异位妊娠所致喉头水肿的病例,旨在为临床应用MTX治疗异位妊娠提供参考,以期预防发生严重不良反应。

关 键 词：喉头水肿 常用剂量 剥脱性皮炎 严重毒副反应 剂量方案 异位妊娠 抗肿瘤药物 甲氨蝶呤 

分 类 号：R714.22[医药卫生—妇产科学]