基于《四圣心源》少阴君火探讨心力衰竭辨治思路  

作　　者：蒲瑞 黄凯琳 吴焕林 

机构地区：[1]北京中医药大学东直门医院心血管内科,北京100700

出　　处：《中医药学报》2024年第2期85-88,共4页Acta Chinese Medicine and Pharmacology

基　　金：国家中医药管理局国际合作司中医药国际合作专项(0610-2040NF020928)。

摘　　要：清·黄元御为乾隆御医、尊经派代表医家,撰《四圣心源》,阐发《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》诸书蕴义,成书十卷。读其《六气解·少阴君火》,颇有感悟,故研精阐微。少阴君火主位居上,在人为心,位于上而生于下,摄受肾火而统领水宅,水火并统,温煦推动五脏功能,癸水得以成温泉,血脉通利,枢转灵活。少阴君火不明,阴气盛于下,丁火遂成寒灰,癸水失于气化,寒水篡逆,脾土湿困;心肾为病,少阴枢机不利,阴阳六气变化不通,不能枢转阳气、布散津液、制衡君相二火。本文从少阴君火生理、心力衰竭病理及论治三方面展开。心力衰竭基本病机为少阴君火虚衰,温煦、推动、气化功能减退,进而导致血脉不畅,少阴枢转不利,肾中寒水篡逆,犯脾凌心,土溃火败,血瘀水停,相火上逆,久之郁而成毒。心力衰竭总治则为扶正兼祛邪,具体为实脾土以制水益君火,解毒活血利水为邪气找出路,以温阳化气助君火通明主位、通利枢机助心肾既济而安、健脾祛湿助脾土制水枢转、育阴解毒助邪气郁发而解主要治法。

关 键 词：少阴君火 寒水篡逆 土溃火败 郁而成毒 调脾护心 

分 类 号：R256.2[医药卫生—中医内科学]