系统性红斑狼疮患者贝利尤单抗干预后外周血RDW、RAR、PNI变化及意义  

作　　者：刘保成 颜苏艳 刘东霞 麻贞贞 杨清锐 

机构地区：[1]山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科,济南250021

出　　处：《山东医药》2024年第4期84-87,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金青年基金资助项目(82201994);山东省自然科学基金资助项目(ZR2022MH016,ZR2021QH043)。

摘　　要：目的 探讨贝利尤单抗干预治疗系统性红斑狼疮(SLE)后红细胞分布宽度(RDW)、红细胞分布宽度/血清白蛋白(RAR)、预后营养指数(PNI)变化及意义。方法 选取42例接受贝利尤单抗干预治疗的SLE患者,贝利尤单抗给药方案:贝利尤单抗10 mg/kg,前3次每2周给药1次,随后每4周给药1次;其中27例患者完成了26周(8次)干预。治疗前后采用全血细胞自动分析仪检测中性粒细胞(N)计数、淋巴细胞计数、血小板计数、RDW;采用全自动分析仪检测白蛋白(Alb);用散射比浊法检测血清CRP(CRP);用放射免疫法检测抗dsDNA抗体;ELISA法检测血清补体C3、C4。计算27例完成26周干预患者治疗前后RDW、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、C反应蛋白/血清白蛋白(CAR)、RAR、PNI(Alb+5×外周血淋巴细胞绝对值)差值,即相应ΔRDW、ΔNLR、ΔPLR、ΔCAR、ΔRAR、ΔPNI。采用Spearman检验分析各指标与狼疮活动度指数(SLEDAI-2K)的相关性。结果 27例患者贝利尤单抗干预26周后,SLE患者抗dsDNA、SLEDAI-2K、RDW、RAR较干预前降低(P均<0.05),C3、C4、Alb、PNI较干预前升高(P均<0.05),而CRP、NLR、PLR、CAR与干预前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。相关性分析结果显示,SLE患者RDW、RAR与SLEDAI-2K呈正相关(r分别为0.307、0.334,P均<0.05),Alb、PNI与SLEDAI-2K呈负相关(r分别为-0.313、-0.314,P均<0.05),ΔRDW、ΔRAR与ΔSLEDAI-2K呈正相关(r分别为0.394、0.490,P均<0.05)。ΔPNI与ΔSLEDAI-2K呈负相关(r=-0.446,P<0.05)。结论 贝利尤单抗干预26周后,SLE患者RDW、RAR较干预前降低,PNI较干预前升高,ΔRDW、ΔRAR、ΔPNI有助于评估贝利尤单抗干预治疗SLE的效果。

关 键 词：系统性红斑狼疮 贝利尤单抗 疾病活动度 疗效评估 

分 类 号：R593.24[医药卫生—内科学]