643例不孕症患者病因分析  

作　　者：李瑞英[1] 张宗显 吴立娟[3] 李嘉妍 

机构地区：[1]北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心(北京市丰台区妇幼保健院)不孕不育科,北京100069 [2]曲阜市人民医院泌尿外科 [3]首都医科大学公共卫生学院

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第2期281-284,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的 通过对643例不孕症患者病因及治疗结局进行分析,同时回顾近20年的相关文献,分析其发展变化趋势,为对应人群的诊治提供参考。方法 选取2018年6月1日—2021年12月31日在北京市丰台区妇幼保健院不孕不育科进行治疗的643例不孕症患者为研究对象,按照年龄分为5组(<25岁;25~29岁;30~34岁;35~39岁;≥40岁)。再分别按照不孕症类型,将其纳入原发性不孕组(253例)和继发性不孕组(390例),比较不同年龄段不孕症患者病因分布情况;最后根据患者的临床结局分为临床妊娠组和未妊娠组,比较两组患者妊娠率。结果 在643例不孕症妇女中,原发性不孕253例(39.35%),继发性不孕390例(60.65%),不同年龄段,原发性不孕和继发性不孕分布的差异有统计学意义(χ^(2)=16.154,P=0.003);且随着年龄增加原发性不孕的比例呈逐渐下降趋势;继发性不孕则反之。在643例不孕症患者中,随着年龄的增加,输卵管因素和子宫因素占比逐渐增加,而卵巢因素和男性因素占比则逐渐下降。在253例原发性不孕患者中,子宫因素随着年龄的增加呈逐渐上升趋势,而卵巢因素和男方因素则反之。在390例继发性不孕患者中,随着年龄的增加,输卵管因素和子宫因素呈现逐渐增加趋势,而卵巢因素和男方因素则反之;随着年龄的增加,卵巢因素中的多囊卵巢综合征(PCOS)占比逐渐下降,而卵巢功能减退(DOR)则反之。在继发性不孕中,4种病因的年龄分布差异有统计学意义(H=17.585,P=0.001),进一步做两两比较,用Bonferoni法校正P值,结果为:以下各因素间的年龄分布的差异有统计学意义(子宫因素与卵巢因素:P=0.009,卵巢因素与输卵管因素:P=0.034,男方因素或双方因素与子宫因素:P=0.010,男方因素或双方因素与输卵管因素:P=0.048)。在643例不孕症女性中,进行输卵管造影(HSG)136例,HSG后成功妊娠率为36.03%(49/136)。经治疗≥6个月后,临床妊娠140例(21.77%)

关 键 词：不孕症 发生率 年龄 病因 妊娠率 

分 类 号：R711[医药卫生—妇产科学]