围术期肺复张策略的研究进展  

Progress on lung recruitment maneuver in perioperative period

作　　者：裴帅杰 谢克亮[1] Pei Shuaijie;Xie Keliang(Department of Critical Care Medicine,Tianjin Medical University General Hospital,Tianjin 300041,China)

机构地区：[1]天津医科大学总医院重症医学科,天津300041

出　　处：《中华麻醉学杂志》2023年第11期1405-1408,共4页Chinese Journal of Anesthesiology

摘　　要：全身麻醉过程中多种因素可导致患者发生肺不张,如诱导前给氧去氮会加速气道内气体的吸收导致吸入性肺不张;肌松药使膈肌松弛向头部移动造成压迫性肺不张;术中一旦患者脱离呼吸机回路,肺泡因失去外界正压的支持也会迅速塌陷。据报道,接受全身麻醉的患者约有90%会发生不同程度的肺不张[1]。肺不张邻近区域的过度扩张、肺不张区域的机械应力及组织缺氧等因素会促进炎症细胞因子及ROS大量释放、白细胞过度浸润,最终导致肺损伤[2]。老年、术前贫血状态、手术时间较长等因素也是术后肺部并发症(PPC)发生的独立危险因素。肺保护性通气(LPV)策略是降低PPC发生率的重要手段,肺复张是其中的重要组成部分,它是通过多种手段提高跨肺压使萎陷的肺泡打开[3]。本文就围术期肺复张的研究进展进行综述。

关 键 词：炎症细胞因子 肌松药 肺不张 肺保护性通气 肺复张 组织缺氧 全身麻醉 跨肺压 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]