直肠成熟囊性畸胎瘤伴直肠阴道瘘一例并文献复习  

A case of mature cystic teratoma of rectum with rectovaginal fistula and literature review

作　　者：王亮 符谨诚 许薇 李彦庆 郭永波 邹科见[1] Wang Liang;Fu Jincheng;Xu Wei;Li Yanqing;Guo Yongbo;Zou Kejian

机构地区：[1]海南省人民医院/海南医学院附属海南医院胃肠外科,海口570311

出　　处：《中华普外科手术学杂志（电子版）》2024年第1期117-118,共2页Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition)

基　　金：海南省自然科学基金高层次人才项目(822RC814)。

摘　　要：1.病例介绍:患者女,38岁,发现盆腔包块1 d,伴便秘,偶伴阴道有粪便排出,无腹痛、腹胀,于2023年5月4日入住我科。既往行双侧输卵管结扎术、甲状腺切除术。上腹部CT提示右侧附件区囊性灶,直肠内致密影()。结肠镜提示直肠内距肛门10 cm处可见一白色球形肿物,表面有毛发生长,黏膜可见充血糜烂()。结肠钡剂灌肠造影提示:直肠上段前缘三角形隆突影()。肿瘤标志物处于正常范围。综合检查考虑诊断为直肠阴道瘘,直肠盆腔包块性质待查,建议行外科治疗。5月10日患者在全身麻醉下行腹腔镜直肠切除术+双侧卵巢囊肿剥除+回肠造口术。腹腔镜下可见右侧卵巢一肿物,大小约5.0 cm×6.0 cm,左侧卵巢一肿物,大小约3.0 cm×4.0 cm,侵及阴道及直肠,直肠与阴道后穹隆粘连严重,直肠内见一肿物大小约6.0 cm×6.0 cm,肿物表面可见毛发。术后直肠肿物病理活检提示:囊性成熟性畸胎瘤()。术后给予抗感染、止血、补液等对症支持治疗。患者经治疗后病情好转,于5月17日出院。术后随访至今,患者无复发。

关 键 词：畸胎瘤 直肠阴道瘘 误诊 

分 类 号：R657.1[医药卫生—外科学]