上关节突截骨导引技术在椎间孔入路脊柱内镜髓核减压术中的应用效果  

作　　者：谢宗鹏[1] 余攀 叶向阳[2] 乔宗瑞[1] 张印[1] 

机构地区：[1]南阳市第一人民医院骨一科,河南南阳473000 [2]南阳市中心医院骨一科,河南南阳473000

出　　处：《颈腰痛杂志》2024年第1期137-141,共5页The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia

基　　金：南阳市基础与前沿技术研究专项计划(编号:23JCQY2057)。

摘　　要：目的分析上关节突截骨导引技术在经椎间孔入路脊柱内镜手术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中的应用效果。方法以该科2019年3月~2020年3月开展PTED手术的90例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者为研究对象,采用计算机生成随机数字表法分为两组:对照组45例,行常规PTED手术;研究组45例,采用上关节突截骨导引技术行PTED手术。统计两组患者的围术期指标、术后随访指标,并进行分组比较。结果研究组的X线透视次数显著少于对照组,建立工作通道时间、镜下减压操作时间和手术总时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后无一例发生硬膜撕裂或神经损伤、感染等相关并发症;对照组术后出现1例神经根损伤,经口服甲钴胺等对症治疗2个月后好转。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的腰痛VAS、下肢痛VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,研究组的优良率为95.1%,对照组为92.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTED手术治疗LDH患者可取得良好疗效,术中采用上关节突截骨导引技术可显著缩短手术时间、减少X线透视次数,简化手术操作,具有较好的实用性。

关 键 词：腰椎间盘突出症 椎间孔入路 脊柱内镜 上关节突截骨导引技术 解剖标志 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学] R687.3[医药卫生—外科学]