纳布啡复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子和血清催乳素水平的影响  

作　　者：李萍[1] 张小强 高亮 焦建平 伍绍文[2] 

机构地区：[1]甘肃省嘉峪关市妇幼保健院产科,甘肃嘉峪关735100 [2]首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院产科,北京100006

出　　处：《中国临床医生杂志》2024年第2期211-214,共4页Chinese Journal For Clinicians

摘　　要：目的探讨纳布啡复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子和血清催乳素(PRL)水平的影响。方法选取2022年1月至2022年12月甘肃省嘉峪关市妇幼保健院行子宫下段横切口剖宫产的产妇共计120例为研究对象,在保证组间基线特征可比的基础上,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例);两组术后均予以PCIA镇痛,对照组配方为托烷司琼10mg+舒芬太尼2μg/kg,观察组配方为托烷司琼10mg+纳布啡0.4mg/kg+舒芬太尼2μg/kg;记录两组术后4h、12h、24h、48h的宫缩痛和切口痛的疼痛视觉模拟评分法(VAS);对比分析两组恢复排尿时间、首次肛门排气时间和泌乳始动时间;于术前及术后24h行血清PRL、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及不良反应发生率。结果观察组产妇术后4h、12h、24h的切口痛(活动时VAS评分)和宫缩痛(静息时VAS评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05);观察组首次肛门排气时间和泌乳始动时间较对照组均明显提前,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,两组产妇的PRL和IL-6、TNF-α均升高,但观察组产妇PRL高于对照组,而IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼PCIA对剖宫产术后的产妇可产生较好镇痛效果,有效抑制切口痛及宫缩痛,且能够促进PRL分泌和抑制炎性细胞因子,利于术后恢复。

关 键 词：剖宫产 宫缩痛 舒芬太尼 纳布啡 泌乳 催乳素 炎症反应 

分 类 号：R714.4[医药卫生—妇产科学] R614[医药卫生—临床医学]