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作 者:蔡春燕
出 处:《医药前沿》2024年第2期74-76,共3页Journal of Frontiers of Medicine
摘 要:目的:分析医院获得性肺炎老年患者支气管肺泡灌洗前后动脉血气相关指标变化,同时对支气管肺泡灌洗液病原菌进行分析。方法:选取2022年12月—2023年9月南宁市社会福利医院符合支气管镜检查适应证的医院获得性肺炎老年患者60例,对其进行支气管肺病泡灌洗,对比分析患者灌洗前后的动脉血气指标:氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、乳酸(Lac)、肺泡气-动脉血氧分压差(P_(A-a)DO_(2)),并收集支气管肺泡灌洗液进行病原学检测,分析结果。结果:60例HAP老年患者支气管肺泡灌洗前,PCO_(2)、Lac、P_(A-a)DO_(2)均较高,灌洗后PCO_(2)、Lac、P_(A-a)DO_(2)均低于灌洗前,PO_(2)高于灌洗前,差异有统计学意义(P<0.05)。60例HAP老年患者肺泡灌洗液病原菌阳性46例,阳性检出率为76.7%,其中7例患者为混合感染。灌洗液分离出病原体53株,其中革兰阴性菌47株,占88.6%,以肺炎克雷伯菌(16株)、大肠埃希菌(12株)、鲍曼不动杆菌(10株)多见;革兰阳性菌3株,占5.6%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌3株,占5.6%,均为念珠菌属。结论:对HAP老年患者进行支气管肺泡灌洗,可有效改善其血气指标,灌洗液致病菌以革兰阴性菌多见,临床应对具有适应证的患者积极进行支气管肺泡灌洗,并根据灌洗液病原菌检查结果进行针对性治疗。
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