中性粒细胞膜碱性磷酸酶对脓毒症患者的诊断价值  

作　　者：黄廷廷 傅美丽[1] 王加平[1] 孙润峰[2] 张春燕 张欢欢[3] 胡明 王娜[1] 吴惠毅 

机构地区：[1]东海县人民医院检验科,江苏连云港222300 [2]东海县人民医院内科,江苏连云港222300 [3]连云港市第一人民医院检验科,江苏连云港222002

出　　处：《临床检验杂志》2023年第12期920-922,共3页Chinese Journal of Clinical Laboratory Science

基　　金：连云港市社会发展基金重点研发计划(SF2350)。

摘　　要：目的 探讨定量检测外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(mNAP)在脓毒症患者诊断和预后判断中的价值。方法 选择2021年1月至2022年8月东海县人民医院收治的脓毒症患者180例,根据患者的病情分为脓毒症135例、脓毒性休克45例,以同期住院的排除感染的全身性炎症反应综合征(SIRS)患者35例作为对照组。用流式细胞技术检测mNAP、免疫法检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),采用Spearman等级相关分析mNAP与PCT及CRP相关性,用ROC曲线评价mNAP、PCT、CRP对脓毒症诊断及预后价值。结果 脓毒症组、脓毒症休克组、对照组NAP、PCT、CRP检测结果分别为13 130(9 839,18 155)AB/c、18 058(12 569,26 462)AB/c、5 738(2 613,9 891)AB/c,1.990(0.338,6.390)ng/mL、26.40(8.84,60.12)ng/mL、0.31(0.1,0.90)ng/mL,119.01(83.50,176.02)mg/mL、192.11(149.21,279.21)mg/mL、81.90(38.30,123.31)mg/mL;脓毒症、脓毒症休克患者mNAP、PCT、CRP与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.000);脓毒症患者28天死亡组和生存组mNAP中位数分别为22 627 Ab/c、15 100 Ab/c,死亡组结果高于生存组,差异有统计学意义(P=0.000)。Spearman等级相关分析结果,脓毒症患者mNAP与CRP、PCT呈正相关,相关系数r分别为0.335 8(P<0.01)、0.456 4(P<0.01)。ROC曲线结果,mNAP、PCT、CRP诊断脓毒症AUC^(ROC)(95%CI)分别为0.84(0.76~0.91)、0.74(0.66~0.82)、0.68(0.57~0.78);mNAP取最佳切点10 464 Ab/c时,诊断敏感性和特异性分别为80.25%、69.63%;PCT取最佳切点1.055 ng/mL时,诊断的敏感性和特异性分别为80.01%、62.22%,CRP取最佳切点82.25 mg/L时,诊断敏感性和特异性分别为76.30%、51.43%。结论 mNAP、PCT无论在诊断特异性还是敏感性方面均明显优于CRP,mNAP诊断脓毒症的敏感性与PCT基本一致,而特异性高于PCT,mNAP有望成为诊断脓毒症的标志物。

关 键 词：脓毒症 炎症反应综合征 中性粒细胞膜碱性磷酸酶 降钙素原 C-反应蛋白 

分 类 号：R446[医药卫生—诊断学]