脑膜结外边缘区淋巴瘤误诊为亚急性期硬膜下血肿1例报告  

One Case Report of Meningeal Extranodal Marginal-zone Lymphomas Misdiagnosed as Subacute Subdural Hematoma

作　　者：万翠霞 陈会林 杨志企[1] 陈湘光[1,2] 江桂华 WAN Cui-xia;CHEN Hui-lin;YANG Zhi-qi;CHEN Xiang-guang;JIANG Gui-hua(Department of Radiology,Meizhou People's Hospital,Meizhou 514031,Guangdong Province,China;Guangdong Medical University,Zhanjiang 524023,Guangdong Province,China;Department of Pathology,Meizhou People's Hospital,Meizhou 514031,Guangdong Province,China;Department of Radiology,Guangdong Second Provincial General Hospital,Guangzhou 510317,Guangdong Province,China)

机构地区：[1]梅州市人民医院放射科,广东梅州514031 [2]广东医科大学,广东湛江524023 [3]梅州市人民医院病理科,广东梅州514031 [4]广东省第二人民医院影像科,广东广州510317

出　　处：《中国CT和MRI杂志》2024年第2期185-186,共2页Chinese Journal of CT and MRI

基　　金：广州市重大脑疾病分子功能影像与人工智能重点实验室项目(202201020373);梅州市社会发展科技计划项目(2022B17);梅州市人民医院培育项目(PY-C2022051)。

摘　　要：1病例女,72岁,反复头晕数月,3天前不慎摔倒来诊。查体和实验室检查均未发现明显异常。2021年3月19日门诊CT平扫(图1)发现右额顶部颅骨内板下见一新月形稍高密度影,邻近脑实质受压移位。次日头颅MR平扫(图2)示右额顶部颅骨内板下见一弧形T_(1)WI稍低信号、T_(2)WI等/稍低信号影,DWI呈稍高信号,ADC值减低;右额顶叶部分脑沟内见少许线性T_(2)WI/flair稍高信号影。影像拟诊:(1)亚急性期硬膜下血肿;(2)脑膜炎可能。2021年4月3日CT复查(图3)提示右额顶部颅骨内板下新月形稍高密度影同前。患者头晕、肢体乏力症状加重,并出现头痛。2021年12月28日CT(图4)发现右额顶部颅骨内板下新月形稍高密度影范围较前扩大。2021年12月31日MR平扫及增强(图5)提示右额顶部颅骨内板下新月形异常信号影较前扩大,增强后均匀中-明显强化,考虑恶性肿瘤;右额顶叶部分脑沟内线性T_(2)WI/flair稍高信号影同前;右额顶叶新发斑片状T_(1)WI稍低信号、T_(2)WI稍高信号影,DWI呈等信号,增强后无强化,考虑肿瘤浸润可能。患者临床症状逐渐加重故行脑病损切除术。

关 键 词：脑膜 边缘区淋巴瘤 硬膜下血肿 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学]