股总静脉内血管内筋膜炎超声表现1例  

Ultrasonography manifestation of intravascular fasciitis in the common femoral vein:a case report

作　　者：周长江 包守刚 亓恒涛 王铁铮 崔丽园 Zhou Changjiang;Bao Shougang;Qi Hengtao;Wang Tiezheng;Cui Liyuan(Department of Ultrasound,Jinan People′s Hospital,Jinan 271199,China;Department of Ultrasound,Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University,Jinan 250021,China)

机构地区：[1]济南市人民医院超声科,济南271199 [2]山东第一医科大学附属省立医院超声医学科,济南250021

出　　处：《中华超声影像学杂志》2023年第12期1099-1100,共2页Chinese Journal of Ultrasonography

摘　　要：患儿女,12岁,左下肢疼痛、肿胀10 d。于外院诊断为股总静脉血栓形成,予以抗凝治疗后无明显缓解,为进一步治疗就诊。查体:左下肢肿胀,皮肤颜色正常,未见曲张静脉。实验室检查:凝血五项中D-二聚体升高(0.7 mg/L),血常规及肝肾功能检查无异常。超声检查示:左下肢隐股交界水平股总静脉内可见实性低回声,实性回声上下径2.4 cm,前后径1.0 cm,左右径0.8 cm,彩色多普勒血流显像示实性回声内可见较丰富的血流信号,频谱多普勒可见动脉血流频谱(图1),左侧腹股沟区及髂窝区未见肿大淋巴结。超声提示:左下肢股总静脉实性占位性病变。行左股总静脉内占位切除+血管吻合术,术中见血管腔内红色肉样肿物(图2)。术后病理结果:(左侧股总静脉)梭形细胞增生性病变,排列呈不规则的交织状,细胞异型性不明显,局灶见个别核分裂象,病变间质内可见红细胞外渗及少许淋巴细胞、多核巨细胞浸润,边缘并可见增生的薄壁毛细血管(图3),结合病变发生部位,符合血管内筋膜炎。免疫组化:平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,Ki-67阳性(梭形细胞及炎细胞,5%~15%)。

关 键 词：静脉血栓形成 肿大淋巴结 增生性病变 频谱多普勒 梭形细胞 曲张静脉 筋膜炎 前后径 

分 类 号：R543.6[医药卫生—心血管疾病]