1例急性化脓性甲状腺炎并发食管瘘  

Acute suppurative thyroiditis complicated with esophageal fistula and literature review:a case report

作　　者：韦敏[1] 李元媛 赵月婷 徐书杭[2] 丁文波[2] 陈国芳[2] 刘超[2] WEI Min;LI Yuanyuan;ZHAO Yueting

机构地区：[1]泰州市第三人民医院内分泌科,江苏泰州225300 [2]南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科,江苏南京210028

出　　处：《内科理论与实践》2023年第5期352-355,共4页Journal of Internal Medicine Concepts & Practice

摘　　要：患者:男性,31岁,因“左侧颈部肿痛伴发热10 d”于2021年4月下旬入院。入院前10 d淋雨后出现左侧颈部疼痛不适,伴发热,无鼻塞流涕,无咳嗽咳痰。就诊于当地诊所,测体温38℃,考虑“急性扁桃体炎”。先后予“左氧氟沙星、头孢、红霉素”输注6 d,具体剂量不详,症状无明显好转。遂至当地某医院住院治疗,颈部CT平扫示甲状腺左叶及周围软组织炎症并脓肿形成可能,予输注“亚胺培南+甲泼尼龙琥珀酸钠+酮咯酸氨丁三醇”、口服“醋酸泼尼松片10 mg每天3次”治疗4 d,仍有反复发热、颈部疼痛剧烈,放射至左耳后、枕部,伴吞咽困难,遂转我院住院治疗。病程中,无胸闷、气急,无腹痛、呕吐,纳食差,睡眠差,二便如常。既往4个月前有“痔疮”手术史。平素吸烟10年,每日约20支。否认遗传性家族性疾病史。入院查体:体温38.5℃,心率100次/min,呼吸19次/min,血压130/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,精神欠佳,头偏向患侧,呼吸平稳。咽部无明显充血,左侧扁桃体Ⅰ°肿大,右侧扁桃体无明显肿大,颈软,气管居中,右侧甲状腺无明显肿大,左侧甲状腺Ⅲ°肿大,皮肤无潮红,局部皮温高,无震颤,触痛明显,活动度可,未及明显波动感,未闻及血管杂音。

关 键 词：化脓性甲状腺炎 食管瘘 治疗 发热 

分 类 号：R581[医药卫生—内分泌]