氯胺酮联合顺阿曲库铵麻醉诱导在鼾症患者手术治疗中的效果及对血流动力学的影响  

作　　者：林淑芬 

机构地区：[1]厦门医学院附属第二医院麻醉科,福建省厦门市361022

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第6期115-118,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的分析艾司氯胺酮联合顺阿曲库铵麻醉诱导在鼾症患者手术治疗中的效果及对血流动力学的影响。方法选取2020年1月—2022年12月于厦门医学院附属第二医院行手术治疗的鼾症患者70例,以随机分组方式分为瑞芬太尼组和氯胺酮组,各35例。在丙泊酚常规麻醉诱导基础上,瑞芬太尼组给予注射用盐酸瑞芬太尼+苯磺顺阿曲库铵注射液,氯胺酮组给予盐酸艾司氯胺酮注射液+苯磺顺阿曲库铵注射液。比较2组麻醉诱导前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)],睫毛反射消失时间、术后意识恢复时间,术前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、手术结束时(T_(2))及手术结束后24 h(T_(3))血红蛋白水平,术前1 d(A_(0))、术后6 h(A_(1))、术后1 d(A_(2))、术后3 d(A_(3))及术后7 d(A_(4))简易精神状态检查量表(MMSE)评分,不良反应。结果麻醉诱导后,2组MAP低于麻醉诱导前,CVP高于麻醉诱导前,氯胺酮组HR低于麻醉诱导前,但氯胺酮组MAP高于瑞芬太尼组,HR低于瑞芬太尼组(P<0.01)。氯胺酮组睫毛反射消失时间及术后意识恢复时间短于瑞芬太尼组(P<0.01)。2组T_(0)血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);氯胺酮组T_(1)、T_(2)、T3血红蛋白水平高于瑞芬太尼组(P<0.05或P<0.01)。2组A_(0)、A_(3)MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);氯胺酮组A_(1)、A_(2)、A_(4)MMSE评分高于瑞芬太尼组(P<0.01)。氯胺酮组不良反应总发生率低于瑞芬太尼组(8.57%vs.28.57%,χ^(2)=4.629,P=0.031)。结论艾司氯胺酮联合顺阿曲库铵在鼾症患者手术中的麻醉诱导效果较好,可维持机体围术期血流动力学稳定,对患者认知功能的影响较小,缩短患者术后意识恢复时间,且安全性更高。

关 键 词：鼾症 手术 麻醉诱导 艾司氯胺酮 顺阿曲库铵 血流动力学 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]