血尿酸阴性的痛风性腕关节滑膜炎一例  

作　　者：戴春来[1] 张锋磊[1] 路来金[2] 

机构地区：[1]吉林大学第一医院放射科,长春130021 [2]吉林大学第一医院手外科,长春130021

出　　处：《中华手外科杂志》2023年第6期531-532,共2页Chinese Journal of Hand Surgery

基　　金：吉林省财政厅卫生人才专项基金(JLSWSRCZX2020-096)。

摘　　要：男,44岁,无家族史,既往痛风病史1年,期间仅表现为血尿酸水平升高,为体检发现,无阳性体征,未予治疗。在此期间右腕关节曾因外伤(1个月前)导致软组织肿胀,之后随血尿酸水平恢复正常,腕关节肿胀却经久不愈。就诊时患者血尿酸水平正常。临床检查:右腕部肿胀明显,皮温高,压痛(+)。右腕关节主动屈伸活动受限。右腕关节MRI平扫显示:腕关节软组织水肿;桡尺骨远端、右腕诸骨及第2~4掌骨基底骨髓水肿;桡尺远侧关节、桡腕关节、腕骨间关节及腕掌关节间隙见条片状软组织信号,桡骨茎突及诸腕骨可见不同程度的骨质破坏。右腕未见痛风石信号(图1~4)。诊断:腕关节滑膜炎。全身麻醉,行滑膜切除术,术中见腕关节内部广泛的滑膜组织增生,组织呈灰粉红色,质地脆,在关节腔内部弥漫性生长。

关 键 词：软组织肿胀 阳性体征 桡骨茎突 屈伸活动 滑膜切除术 腕掌关节 桡腕关节 右腕部 

分 类 号：R686.7[医药卫生—骨科学]