神经鞘瘤致腕管综合征一例  

作　　者：梁献丹 严威 解文文 李光 刘铁成 

机构地区：[1]吉林省吉林市化工医院手显微外科,吉林132001

出　　处：《中华手外科杂志》2023年第6期571-571,共1页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：男,60岁。右手拇指、示指、中指麻木2个月入院。2个月前无明显诱因出现右手拇指、示指及中指麻木。1个月后麻木症状进行性加重,并出现疼痛症状,以示指及中指为著,夜间加重。有时疼痛放散到前臂,甩动手腕后症状可缓解。临床检查:右手大鱼际肌轻度萎缩,腕部Tinel征阳性,Phalen试验阳性,右腕管处未触及包块,右拇指对掌及外展功能受限,右手桡掌侧3个半指温痛觉减退,尺桡动脉搏动良好,末梢血运良好。术前右腕X线正侧位片未见异常。彩超:右腕腕管处可见低回声团块,长约2.6 cm,厚0.4 cm,两端可见鼠尾征(图1),与正中神经相连。CDFI:其内未探及明显血流信号。右腕管低回声团块来源于正中神经。诊断:右腕管综合征。在臂丛神经阻滞麻醉下行右腕管切开、肿物切除及正中神经松解术。

关 键 词：腕管综合征 右手拇指 低回声团块 进行性加重 痛觉减退 神经鞘瘤 大鱼际肌 麻木症状 

分 类 号：R688[医药卫生—骨科学]