腕管内异常肌肉导致正中神经卡压一例  

作　　者：宿晓雷[1] 高艳红[1] 

机构地区：[1]河北省沧州中西医结合医院手显微外一科,沧州061001

出　　处：《中华手外科杂志》2023年第6期575-575,共1页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：女,57岁,主因右手鱼际肌萎缩伴拇外展功能受限1个月就诊。临床检查:右手鱼际处萎缩,拇指外展功能受限,桡侧三个半手指自诉感觉正常。腕部Tinel征阴性,屈腕试验阴性,肌电图/诱发电位检查报告:右拇短展肌见自发电位,轻收缩未见MUP,重收缩募集消失。右侧正中神经运动及感觉波幅均未引出。提示:正中神经腕部损害。血常规、血生化全项等其他检查未见异常。臂丛神经阻滞麻醉,行腕横韧带切开正中神经松解术,切开横韧带后发现腕横韧带远端存在宽约1.0 cm横行肌肉纤维(图1,2),与正中神经垂直,在正中神经主干及返支之间穿过(图3),肌肉起止点未切开寻找,向尺侧牵开切口见肌肉纤维于腕横韧带尺侧边缘处消失,牵拉肌肉在拇指掌指关节桡侧籽骨处可见肌肉收缩,切除肌肉组织,见正中神经腕管段整体充血、变细(图4)。

关 键 词：腕横韧带 感觉正常 检查报告 自发电位 腕管 正中神经 肌肉纤维 籽骨 

分 类 号：R688[医药卫生—骨科学]