影响终末期肾病患者行维持性血液透析后发生不宁腿综合征的危险因素分析  

作　　者：吴云霞[1] 

机构地区：[1]天水市第一人民医院肾病内科,甘肃天水741000

出　　处：《大医生》2024年第2期97-99,共3页Doctor

摘　　要：目的 探讨影响终末期肾病患者行维持性血液透析(MHD)后发生不宁腿综合征(RLS)的危险因素及模型预测价值。方法 回顾性分析2017年5月至2022年2月于天水市第一人民医院接受MHD的280例终末期肾病患者的临床资料,根据患者是否发生RLS分为RLS组(58例)和非RLS组(222例)。比较两组患者临床特征指标,采用多因素Logistic回归分析法分析影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的危险因素;构建预测模型,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对终末期肾病患者行MHD后发生RLS的预测价值。结果 RLS组患者抑郁状态者占比高于非RLS组(P <0.05);RLS组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血磷水平均高于非RLS组,尿素下降率(URR)低于非RLS组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的独立危险因素包括抑郁状态,血清PTH、IL-6、TNF-α、血磷水平高,URR低(OR=2.680、2.782、2.450、2.680、3.108、2.678,均P <0.05)。根据多因素Logistic分析结果建立预测模型:Logit(P)=-10.343+抑郁状态×0.986+血清PTH水平×1.023+血清IL-6水平×0.896+血清TNF-α水平×0.986+血磷水平×1.134+URR×0.985。ROC曲线分析显示,当Logit(P)> 11.77时,模型预测终末期肾病患者行MHD后发生RLS的曲线下面积(AUC)为0.892,敏感度为87.93%,特异度为75.23%。结论 影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的危险因素包括抑郁状态,血清PTH、IL-6、TNF-α、血磷水平高及URR低,Logistic预测模型对终末期肾病患者行MHD后发生RLS具有较高的预测价值,临床可据此给予针对性的预防及治疗措施,以降低发生RLS的风险。

关 键 词：维持性血液透析 不宁腿综合征 危险因素 预测模型 

分 类 号：R692.1[医药卫生—泌尿科学]