带隧道和涤纶套导管血液透析患者转动静脉内瘘临床分析  

作　　者：王泰娜 吴其顺 陈蕊[2] 余姝[1] 何建强[1] 

机构地区：[1]江苏大学附属医院肾内科,江苏镇江212000 [2]江苏大学附属医院心内科,江苏镇江212000

出　　处：《吉林医学》2024年第3期554-557,共4页Jilin Medical Journal

基　　金：江苏省科技项目[项目编号:BK20181227]。

摘　　要：目的:分析带隧道和涤纶套透析导管(TCC)的血液透析患者转成动静脉内瘘的情况,为TCC患者更改通路类型提供临床依据。方法:选取2016年6月~2021年3月江苏大学附属医院收治的36例TCC患者,回顾性统计患者置管及该次入院原因、中心静脉狭窄率、动静脉内瘘手术成功率、随访12个月初级通畅率及次级通畅率。结果:TCC置入原因有:血管条件不佳(41%)、内瘘闭塞后重建困难(25%)、心功能差无法耐受动静脉内瘘手术者(17%);患者该次入院原因有:导管功能不良(47%)、导管相关性感染(19%)、拟更改动静脉内瘘(17%)、其他原因入院者(17%);61%患者有不同程度的中心静脉狭窄,中度以上狭窄者47%。36例患者动静脉瘘手术成功率为97.2%,随访12个月初级通畅率为80.6%,经过再次手术12个月累积次级通畅率为91.7%。结论:TCC患者并发症发生率较高,TCC转为动静脉内瘘有较高的成功率。透析医生及护士需要主动评估患者血管条件,及时建议更改通路类型,术后定期随访监测保证内瘘成功使用,尽量减少导管使用及相关并发症的发生。

关 键 词：血液透析 带隧道和涤纶套的透析导管 动静脉内瘘 主动评估 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]