闭环式流程管理联合PMD在OSAHS患者护理中的应用  

Application of closed-loop process management combined with a portable sleep monitoring recorder in the nursing of patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

作　　者：钱彩华[1] 陆华东[1] 陆晨[1] 白植琴[1] 张丽萍 崔帆 Qian Caihua;Lu Huadong;Lu Chen;Bai Zhiqin;Zhang Liping;Cui Fan(Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Huzhou Central Hospital,Huzhou 313000,Zhejiang Province,China;Department of Special Inspection,Chaoyang Branch,Healthcare Group of Huzhou Central Hospital,Huzhou 313000,Zhejiang Province,China;Department of General Practice,Yuehe Branch,Healthcare Group of Huzhou Central Hospital,Huzhou 313000,Zhejiang Province,China)

机构地区：[1]湖州市中心医院呼吸与危重症医学科,湖州313000 [2]湖州市中心医院医疗保健集团朝阳院区特检科,湖州313000 [3]湖州市中心医院医疗保健集团月河院区全科,湖州313000

出　　处：《中国基层医药》2024年第2期312-316,共5页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

基　　金：浙江省医药卫生科技计划(2023KY1172)。

摘　　要：目的观察闭环式流程管理联合便携式睡眠监测(PMD)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者护理中的应用效果。方法选取湖州市中心医院2021年12月至2023年5月诊治的OSAHS患者150例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各75例。对照组接受常规护理联合多导睡眠监测(PSG),观察组接受闭环式流程管理联合PMD,均持续干预2周。对比两组睡眠监测成功率、重度患者持续气道正压通气(CPAP)使用率、治疗依从率、通气相关参数[呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SpO_(2))、夜间最低SpO_(2)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、魁北克睡眠问卷(QSQ)评分及护理满意度。结果观察组睡眠监测成功率为97.3%(73/75),高于对照组的89.3%(67/75)(χ^(2)=3.86,P<0.05)。观察组CPAP使用率为90.0%(9/10),高于对照组的44.4%(4/9)(χ^(2)=4.55,P<0.05)。观察组治疗依从率为93.3%(70/75),高于对照组的82.7%(62/75)(χ^(2)=4.04,P<0.05)。干预后,观察组SpO_(2)、夜间最低SpO_(2)分别为(89.86±6.24)%、(85.35±7.62)%,均高于照组的(86.36±5.33)%、(81.23±7.53)%(t=-3.69、3.33,均P<0.05),AHI为(208.53±20.76),低于对照组的(219.45±21.26)(t=-3.18,P<0.05);观察组PSQI各维度评分均低于对照组(t=10.62、15.89、8.97、7.62、9.57、16.09、15.23,均P<0.05);观察组QSQ各指标评分均高于对照组(t=-9.87、-5.60、-6.29、-6.07、-4.84,均P<0.05)。观察组护理满意度为88.0%(66/75),高于对照组的73.3%(55/75),差异有统计学意义(χ^(2)=5.17,P<0.05)。结论闭环式流程管理联合PMD用于OSAHS患者能提高睡眠监测成功率,提高重度患者CPAP使用率,改善睡眠及通气,提高患者依从性及生活质量,且提升护理满意度。

关 键 词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 监测 便携式 多道睡眠描记术 肺通气 睡眠 护理 病人满意度 

分 类 号：R473.76[医药卫生—护理学]