重度子痫前期死胎患者临床特征分析  

作　　者：王金希 石芳鑫[2] 张璐[2] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院妇产科,浙江杭州310003 [2]大连医科大学附属第一医院妇产科

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第4期599-603,共5页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：辽宁省大连市医学科学研究计划项目(1712002)。

摘　　要：目的分析重度子痫前期死胎患者的临床特征,从而加强对重度子痫前期不良妊娠结局的预防。方法收集2006年1月—2017年1月于大连医科大学附属第一医院收治的91例重度子痫前期死胎患者的病例资料,包括患者的年龄、血压、孕/产次、病史、产检情况、临床表现、孕妇并发症及实验室指标等,并对以上数据进行统计学分析。结果91例患者中初产妇占56.04%,经产妇占43.96%,不规律产检者占59.30%,出现症状不及时就诊者占61.5%,平均血压(183.51±23.46)/(120.76±18.82)mm Hg,平均发病孕周(25.04±4.05)周。重度子痫前期胎儿死亡患者最多见的临床表现为头晕头痛(61.54%),其次为进行性水肿(48.35%),出现恶心呕吐表现的患者中16例并发HELLP综合征(59.26%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。13例出现胸闷气短的患者有3例出现心功能不全(23.08%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。血小板≤100×10^(9)/L中有9例发生HELLP综合征,与血小板>100×109/L患者相比差异具有统计学意义(P<0.01)。57例LDH>300 U/L中32例并发HELLP综合征,与LDH≤300 U/L患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。91例重度子痫前期患者共93个围生儿,其中27例死胎(29%),65例因母亲病情因素或胎儿因素引产,另有1例新生儿死亡(1%)。结论对于重度子痫前期孕妇应重视临床症状及实验室指标的变化(尤其血小板和ALT),孕期做好规律且有质量的产前检查对于重度子痫前期不良结局的预防有着重要意义。

关 键 词：重度子痫前期 死胎 不良结局 预防 

分 类 号：R714.244[医药卫生—妇产科学]