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机构地区:[1]四川大学华西第二医院/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041
出 处:《中国计划生育和妇产科》2024年第1期16-17,I0002,共3页Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology
摘 要:1临床资料患者,女,51岁,阴道不规则出血6月,2022年4月1日来我院就诊。6月前患者无明显诱因出现阴道异常出血,出血量多,1+月前自诉阴道有肉色圆形组织掉出,送我院会诊提示:梭形细胞肿瘤,高度怀疑子宫内膜间质源性肿瘤。妇科查体:阴道内可见大小约4 cm肿物凸起,肉红色,表面可见坏死灶,有黄色脓性分泌物,触血,肿物根蒂似位于宫颈管内。阴道彩超示:子宫体下段及宫颈管内查见大小4.8 cm×2.7 cm×4.2 cm弱回声,内部回声不均匀,内探及较丰富血流信号。完善相关检查后行腹腔镜下“全子宫切除术+双侧附件切除术+部分阴道切除术”。术中见阴道内一大小约5 cm肿物,表面紫黑色,质脆,术后剖视子宫见肿物根蒂位于子宫下段后壁。标本大体观察:子宫体下段见外生性息肉样肿物,体积4.5 cm×4 cm×2 cm,凸出于宫颈管内,基底与周围肌壁分界欠清,表面出血坏死,切面灰红实性、质嫩。镜检:肿瘤呈浸润性生长,间质黏液样变,部分区伴坏死(见图1,彩插2);肿瘤细胞梭形或短梭形,排列呈束状或编织状,轻度异型,细胞质淡染、界限不清,细胞核染色质细腻,核仁不明显,核分裂像约8个/10HPF(见图2,彩插2)。
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