改良体表定位法在掌侧经皮螺钉内固定治疗Herbert A、B型腕舟骨骨折术中的应用  

作　　者：王再英 冯锡文 林曼滢 陈兆重 崔邦胜 陈棉智 

机构地区：[1]广州中医药大学顺德医院骨伤二科,广东佛山528300

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2024年第1期104-106,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：佛山市“十四五”医学高水平重点专科建设基金资助项目。

摘　　要：目的 观察改良体表定位法在掌侧经皮螺钉内固定治疗Herbert A、B型腕舟骨骨折术中的应用效果。方法 回顾性分析自2019-01—2022-12采用改良体表定位掌侧经皮螺钉内固定治疗的9例Herbert A、B型腕舟骨骨折,将5 mL注射器针头作为导向器沿腕舟骨长轴置入,X线透视观察注射器针头与腕舟骨长轴的相对位置,选择1枚直径0.8 mm克氏针于相同切口置入,导针进针点、头月关节间隙中点、桡骨关节面背侧缘这3个点尽可能位于同一直线上,确保导针沿舟骨长轴钻至舟骨近极软骨下骨,用空心钻沿导针钻孔后置入螺钉固定。结果 本组手术时间为40~60 min,平均50 min;术中X线透视次数为8~24次,平均16次。9例均获得随访,随访时间6~12个月,平均9个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为20~28周,平均24周。末次随访时所有患者鼻烟窝压痛阴性,腕关节活动度恢复正常,X线片检查未发现舟骨坏死。末次随访时采用腕关节功能Mayo评分标准评价疗效:优6例,良2例,可1例。结论 掌侧经皮置入螺钉内固定治疗Herbert A、B型腕舟骨骨折是一种安全、有效的手术方法,而且改良的体表定位法辅助置入导针定位准确,可以减少导针调整次数与术中X线透视次数。

关 键 词：腕舟骨骨折 体表定位 注射器针头 掌侧入路 经皮穿刺 内固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]