严重产后出血患者肠道菌群变化及干预措施的研究进展  

Research advances on intestinal flora changes and interventions of patients with severe postpartum hemorrhage

作　　者：李丽贤[1] 秦薇[1] 王施元 陈敦金[2] Li Lixian;Qin Wei;Wang Shiyuan

机构地区：[1]深圳市妇幼保健院产科,518028 [2]广州医科大学第三附属医院产科,广州重症孕产妇救治中心,广东省产科重大疾病重点实验室,510150

出　　处：《中华产科急救电子杂志》2023年第4期252-256,共5页Chinese Journal of Obstetric Emergency（Electronic Edition）

基　　金：国家重点研发计划"生育健康及妇女儿童健康保障"重点专项项目(2022YFC2704500)。

摘　　要：严重产后出血是指胎儿娩出后24 h内累积出血量达到或者超过1000 ml[1]。严重产后出血是分娩期的严重并发症,一直居全球包括我国孕产妇死亡原因首位。随着我国生育政策的改变,高龄孕妇、瘢痕子宫再次妊娠、前置胎盘、胎盘植入性疾病及妊娠合并症增加,严重产后出血的发生率亦逐年升高。严重产后出血可在短时间内引发失血性休克、弥散性血管内凝血、微循环障碍、感染等并发症,甚至会直接导致孕产妇死亡[2]。此外,严重产后出血引起的失血性休克还会出现其他脏器的损伤和机能紊乱,其中肠道微生态紊乱不容忽视。早在上世纪60年代,Ravin等[3]就提出了肠道可能是外科病人全身感染的细菌来源的设想,近年来,越来越多的研究表明,肠道微生物来源的成分可以通过肠道屏障进入全身循环系统并调节免疫稳态,肠道菌群失调及内毒素血症可加速病情的进展,导致不良预后。现综合国内外研究进展,从严重产后出血患者的肠道屏障、肠道菌群可能发生的变化和干预措施等方面进行综述,旨在进一步确定此类患者菌群失调的原因和后果,为制定更加合理的干预策略提供新的视角。

关 键 词：弥散性血管内凝血 失血性休克 孕产妇死亡原因 妊娠合并症 前置胎盘 外科病人 胎盘植入 高龄孕妇 

分 类 号：R714.461[医药卫生—妇产科学]