中医DRG分组器的研发与应用  

作　　者：管世俊 寇建秋 王薇薇 殷伟东 陈颖 

机构地区：[1]南京市卫生信息中心运行科,江苏南京210003 [2]江苏省中医院信息处,江苏南京210042 [3]天博金成智能医疗科技(南京)有限公司,江苏南京210012 [4]南京市卫生信息中心办公室,江苏南京210003 [5]南京市卫生信息中心12320管理科,江苏南京210003

出　　处：《现代医药卫生》2024年第5期886-891,共6页Journal of Modern Medicine & Health

基　　金：江苏省南京市卫健委医学科技发展项目(GAX21288)。

摘　　要：将传统中医住院治疗纳入疾病诊断相关分组(DRG)医保支付方式改革范围内,利用信息化系统使医保付费改革探索范围向纵深推进。建立数据仓,通过对中医病案首页数据进行样本分析,结合西医CHS-DRG1.1分组方案进行研发。该研究研发了符合中医诊疗服务特点的中医DRG分组器,支持发挥中医药治疗部分疾病的独特优势,稳步推进以DRG付费为主的医保支付方式改革持续深入。分析研发意义,从社会效益层面,通过中医疗效价值付费改革体现了中医医务人员的技术劳务贡献,支持了中医药事业的发展,实现了“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医特色得体现”的多方共赢改革效果。

关 键 词：医保支付方式 疾病诊断相关分组 中医疾病诊断相关分组器 

分 类 号：C816[社会学—统计学]