“三高”舌下络脉特征与实验室指标相关性研究  

作　　者：王瑜 刘嘉懿 付洪媛 袁培 焦文 江涛 陈清光[4] 陆灏[4] 屠立平[2] 许家佗[2] 

机构地区：[1]上海中医药大学公共健康学院,上海201203 [2]上海中医药大学,上海201203 [3]上海市中医医院临床研究中心,上海200071 [4]上海中医药大学附属曙光医院,上海201203

出　　处：《时珍国医国药》2023年第11期2797-2800,共4页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：国家重点研发计划(2017YFC1703301);国家自然科学基金(81873235,82104738,82004255);上海市科委地方院校能力提升项目(21010504400);上海市卫健委中医药科研项目(2020JQ003)。

摘　　要：目的研究高血糖、高血脂、高血压舌下络脉特征分布规律,探索“三高”慢性疾病舌下络脉特征与实验室指标之间的关系。方法选取340例“三高”患者,采用TFDA-1型数字舌面诊仪并通过智能处理方法获取舌下络脉具体特征值,采集静脉血标本分析其实验室指标以研究二者之间的关系。结果“三高”患者舌下络脉形态分布各异,高血脂患者更易出现Ⅲ度迂曲(52.89%)和Ⅲ度脉管直径(61.16%)。在舌下络脉颜色特征上,高血糖组SV-L高于高血压组(P<0.05),SV-a和SV-b为三组中最低(P<0.05)。高血压组SV-L最低,高血脂组SV-a和SV-b高于其他两组(P<0.05)。SV-L的差异综合反映了相较于高血糖和高血脂,高血压患者舌下络脉亮度更低;SV-a和SV-b提示高血脂患者舌下络脉红色分量较多,且高血脂患者舌下络脉颜色青紫趋向更为明显。在舌下络脉特征与实验室指标的关系上,舌下络脉颜色主要与血常规、肾功能指标存在一定相关。高血糖SV-b与平均血红蛋白浓度之间具有正相关关系(P=0.013,r=0.547)。高血压舌下络脉颜色SV-L与血常规、肾功能指标之间均具有负相关关系(P<0.05);其淋巴细胞计数与SV-b之间呈中度正相关(P=0.032,r=0.267)。高血脂患者SV-L与血红蛋白(P=0.043,r=-0.189)、红细胞压积(P=0.046,r=-0.187)均存在负相关。高血脂患者SV-L、SV-a、SV-b与尿素氮之间均呈负相关(P<0.05)。结论“三高”患者的舌下络脉具有不同的特征表现:高血糖患者舌下络脉以色泽偏亮、颜色淡红的气阴虚舌象表现为主,高血压患者常因络脉阻滞而舌下颜色偏暗、主干长度偏长,高血脂患者舌下络脉特征综合表现了“热”、“瘀”病理状态。进一步挖掘“三高”患者舌下络脉与血常规参数、肾功能指标之间的关系,将为“三高”针对性预防、便捷化诊疗提供新思路。

关 键 词：舌下络脉 中医诊断客观化 高血压 高血糖 高血脂 慢性病 

分 类 号：R241.25[医药卫生—中医诊断学]